01. 绝经期女性的“盆底危机”

绝经后，雌激素水平下降导致盆底支持结构松弛，引起盆底功能障碍，同时随着年龄增长，体重指数增加、肌肉含量下降、免疫衰老等状况的出现，大大加速盆底功能障碍的进展。

在诸多不可抗拒因素的作用下，

大女孩们，该如何面对来势汹汹的“盆底的危机”？并有效保卫自己的盆底呢？

02. 围绝经期女性泌尿、生殖系统

随着雌激素水平的逐渐下降，阴道上皮和固有层的平滑肌萎缩,阴道区域的血流灌注减少，胶原和组织弹性丧失，导致了阴道黏膜苍白、变薄和脆弱。

同时雌激素缺乏导致子宫韧带胶原纤维比例失调，进一步削弱了盆底支持结构力量。所以围绝经期及绝经后女性易出现盆底功能障碍性疾病，可能出现症状包括：阴道干涩、瘙痒、烧灼感、尿频尿急、尿失禁等。

03. 想渡过危机？用下面几招

对于压力性尿失禁而言，年龄、多产、肥胖等都是高危因素，注意控制体重，减轻腹压。

盆底肌锻炼是首选的预防和治疗措施，其中凯格尔(Kegel)训练法为最经典、最基本的盆底康复内容。方法为做憋尿的动作，每次收紧不少于3秒，然后放松2～6秒。连续做15～30分钟，每日做3次；或每日做150～200次，持续3个月或者更长。

其他盆底肌锻炼方法包括腹式呼吸、桥式运动、核心功能运动等，其中在腹内压增加的日常活动之前或期间有意且有效地进行盆底肌肉收缩也是自身盆底肌肉锻炼的一部分。

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盆底磁电治疗可以作为盆底肌锻炼的补充，对于不能自主收缩盆底肌或不能达到满意的收缩力的女性更加适用。对于围绝经期的女性,如盆底肌锻炼效果欠佳，则建议尝试使用盆底磁电治疗。

关于药物治疗，在医生的建议下可以局部用雌激素软膏帮助改善绝经后生殖道萎缩的状况，从而可能可以帮助改善尿频、尿急等症状。

04. 写在最后

对于女性的泌尿生殖系统而言，围绝经期女性的盆底康复和保健具有复杂性，需多学科联合参与。除了关注产后妈妈的盆底功能以外，绝经妇女的盆地功能同样应该受到重视。

盆底肌锻炼被证实对多种盆底功能障碍性疾病的预防和缓解有作用，生物反馈治疗、盆底电刺激、磁刺激、针灸治疗、激光治疗等应作为补充，根据患者的特点进行选择。最后，麦多多希望大女孩们都能重视盆底问题，在未来的日子里过上舒心的生活！

编   辑：牛首山下

插画师：HUG

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本期医学审核

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参考文献

《围绝经期及绝经后女性的盆底功能保健及康复》，实用妇产科杂志 2020,36(09),652-655，谈诚 杨欣，北京大学人民医院妇产科。